新型抗癫痫药的疗效和耐受性

1. 应该考虑使用LTG减少癫痫发作频率（B级）；

2. 对于年龄≥60岁的患者，应考虑使用LTG（B级），或可考虑使用GBP（C级）来减少癫痫发作频率；

3. 可考虑使用LEV减少癫痫发作频率（C级） ；

4. 可考虑使用ZNS减少癫痫发作频率（C级）；

5. VGB似乎不如CBZ-IR治疗有效，也可能不会提供（C级）；此外，VGB的药物毒性也限制了其作为一线治疗的可能 ；

6. PGB 150mg/d 治疗效果不如LTG 100mg/d的治疗效果（C 级）

7. 考虑使用GBP、OXC或TPM来替代CBZ治疗的证据不足（U级）

8. 对于新发或复发性局灶性癫痫，或未分类的全面性强-阵挛性癫痫发作，或表现为全面性强直-阵挛（GTC）性癫痫发作的全面性癫痫，考虑使用TPM替代PHT治疗的证据不足（U级）

9. 尚缺乏数据支持或反对使用第三代AED，CLB，FBM或VGB治疗新发癫痫（U级）

10. 缺乏数据支持或反对使用更新的AED治疗未分类的全面性强直-阵挛性癫痫发作（U级）

虽然这项研究的数据表明，TPM单药治疗儿童和青少年新发局灶性或全面性强直-阵挛性癫痫，400mg/d可能比50mg/d更有效（1项II级研究），但对于研究剂量的TPM使用没有推荐，特别是在新发癫痫和儿童患者中。

证据不足以比较LTG、TPM和VPA用于儿童和成人新发或复发性全面性癫痫的疗效（1项III级研究）。

证据不足以比较CBZ-CR、LEV和VPA-ER用于青少年和成人新发全面性癫痫和局灶性癫痫的疗效（1项III级研究）。

在治疗儿童失神发作方面，基于不良事件考虑，除非有令人信服的理由，否则应在LTG之前使用ETS或VPA治疗以降低发作频率（B级）。

对于药物抵抗性成人局灶性癫痫（TRAFE），PGB-IR和PER能有效降低癫痫发作频率（A级）。LCM，ESL和TPM-XR也可考虑使用来降低该人群的癫痫发作频率（B级）。VGB和RFN能有效降低TRAFE的癫痫发作频率（A级），但不是一线药物（VGB有视网膜病变风险，RFN获益不明显）。EZG可考虑使用以减少该人群的癫痫发作频率（B级），但存在严重的皮肤和视网膜变色风险。也可考虑使用CLB和OXC-XR来降低TRAFE的癫痫发作频率（C级）。

可考虑使用ESL作为TRAFE的单药治疗来降低癫痫发作的频率（C级）。数据不足以推荐使用第二代和其他第三代AED作为TRAFE的单药治疗（U级）。

应考虑使用速释型和缓释型LTG，作为添加治疗以减少继发于全面性癫痫的药物抵抗性GTC癫痫发作频率（B级）。应考虑使用左乙拉西坦作为药物抵抗性GTC癫痫发作和药物抵抗性青少年肌阵挛性癫痫（JME）的添加治疗，以减少癫痫发作频率（B级）。

对于LGS，RFN作为添加治疗能有效降低癫痫发作频率（A级），CLB也应考虑使用（B级）。

对于药物抵抗性局灶性癫痫的添加治疗，应考虑使用LEV（B级，1个月-16岁），ZNS（B级，6-17岁）和OXC（B级，1月-4岁）来减少癫痫发作频率。有关CLB，ESL，LCM，PER，PGB，RFN，TGB或VGB作为这些儿童或青少年的添加治疗有效性的数据不详（U级）。