副肿瘤性周围神经病

肿瘤通过远隔作用导致周围神经系统（包括背根神经节感觉神经元、神经根、神经丛、周围神经、脑神经和神经肌肉接头突触前膜）功能障碍的各种综合征，若能排除继发于肿瘤化疗、脑脊膜癌变、肿瘤直接侵润或转移、继发感染、缺血或代谢紊乱所致，则称之为副肿瘤性周围神经病（Paraneoplastic  peripheral neuropathy），由Boudin于1961年首次提出，可在肿瘤发现之前、之后或与之同时发生。2004年，欧洲神经系统副肿瘤综合征工作网提出的神经系统副肿瘤综合征诊断标准中也包括副肿瘤性周围神经病，强调原发肿瘤在副肿瘤性周围神经病诊断5年内出现或抗神经元抗体检测阳性。

副肿瘤性周围神经病可见于各种肿瘤性疾病，但以肺癌（包括小细胞肺癌）最为常见，其次为淋巴瘤、食管癌、胃癌、乳腺癌和前列腺癌等。副肿瘤性周围神经病分型尚未统一，根据临床表现可分为单纯感觉型、运动型、感觉运动型或自主神经型；根据发病形式可分为急性、亚急性、慢性或复发性；并根据病理学及电生理学特点分为神经元性、轴索性、脱髓鞘性。

副肿瘤性周围神经病目前尚无特异性疗法，主要包括肿瘤治疗，免疫调节或免疫抑制治疗（糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、环磷酰胺、利妥昔单抗等单用或联合）以及对症治疗。