阿-罗瞳孔最早由Romberg于1839年首先提及，随后，1869年，Argyll Robertson在其两篇文章中详细描述了这种神经眼征，后人为纪念他的贡献，以其名字命名。阿-罗瞳孔表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。由于顶盖前区的光反射径路受损所致，常见于神经梅毒，也可见于糖尿病，多发性硬化等。

临床表现

☆ 视网膜对光有感受性，即视网膜和视神经无异常；
☆ 瞳孔小，瞳孔形态异常（不正圆和边缘不规则）和不对称；
☆ 瞳孔对光反射消失，调节反射正常；
☆ 毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳，而阿托品滴眼扩瞳不完全；
☆ 上述障碍为恒久性，多呈双侧性，偶为一侧性。

反阿-罗瞳孔

反阿-罗瞳孔表现为调节辐辏反射消失而瞳孔对光反射正常，与阿-罗瞳孔相反。调节辐辏反射路径如下：视网膜视觉细胞→外侧膝状体→枕叶前区皮质凝视中枢→顶盖前区→动眼神经副核尾端→随动眼神经至睫状神经节→发出节后纤维：①至瞳孔括约肌(收缩时瞳孔缩小)；②至眼球内收肌(调节双眼球辐辏运动)及睫状肌(调节晶体曲度)。其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。反阿-罗瞳孔病因未明，可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘肿瘤等，其治疗效果欠佳。

[参考文献]

1.Pearce JM.The Argyll Robertson pupil.J Neurol Neurosurg Psychiatry.2004 Sep;75(9):1345.

2.Draper EM, Malloy KA.Progressive visual and hearing loss secondary to neurosyphilis.Optom Vis Sci.2012 Nov;89(11):e65-71.

3.黄柳和.反阿-罗瞳孔一例误诊.临床误诊误治.1999, 12(6)

4.Aziz TA, Holman RP. The Argyll Robertson pupil.Am J Med. 2010 Feb;123(2):120-1.

（部分内容摘自丁香园论坛，特此致谢）

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