许英魁（1905-1966）

燕京大学医预科毕业后，许英魁进入北京协和医学院。因成绩优良，1934年毕业后留校任住院医师和助教。他在系主任、美国教授雷门（R.S. Lyman）的指导下，研究放射线对人脑血管屏障的影响、放射线对人脑的远期损害、一氧化碳中毒时皮质下白质的脱髓鞘改变以及重症肌无力等。在神经病学和神经病理方面获得初步成就。1938年，他被派往德国慕尼黑精神病研究所进修神经病理。由于他基础扎实，又勤奋好学，9个月就学完了一年的课程，并于1939年6月转至美国芝加哥大学布林学院神经外科做研究。1939年10月，许英魁回国，就任北京协和医学院神经科讲师和襄教授。至1942年，陆续发表了神经病理学领域的多篇论文。这些论文具有很高的学术价值。也奠定了他在临床神经病学和神经病理学中的学术地位。

1941年12月太平洋战争爆发后。北京协和医学院被迫停办。1942年8月。受北京大学医学院院长鲍鉴清的聘请，许英魁去北大医院创办神经精神科。

许英魁从患者治疗的特殊需要考虑。亲自设计诊查室、候诊室、实验室、护理兼治疗室以及医生办公室等。没有办公设备，许英魁就自行设计了适用、坚实的桌椅、病床、凳。他设计的门诊患者登记簿项目完备，患者病症、主要检查结果、病情诊断及治疗效果等一目了然。每位患者还登记了临时的和永久的通讯处，便于随访。这不仅有利于患者，也为日后的教学和科研工作，准备了非常必要和宝贵的资料。他创立的许多规章制度一直延续至今，成为学科的优良传统。

许英魁非常注重人才培养，他白天给患者看病，晚上给学生讲课，经常讲完课8点才乘有轨电车回家吃晚饭。所用的书，资料和标本均是他从自己家中带来的。为了促进科内同事医学水平的提高以及知识和经验的交流，科内每周举办一次读书会。医生、护士、技术员分别结合自己的工作自由选题，轮流发言，然后许英魁作总结发言。

从1943年秋起，许英魁在北京大学医学院开设了神经精神科课程，他讲课内容丰富，逻辑性强，深入浅出，循循善诱，深得学生们的好评。他讲课时，连窗台上都坐满了人。

1944年，许英魁又接受了整顿位于地坛的北京市精神病院的工作。

1948年协和医学院复校。许英魁于同年5月重返母校任神经科主任。他致力于学科建设，聘请在神经科领域颇有造诣的一批学者到协和任职，使神经科由建立初期的3名医师发展到1966年的18名，医疗水平在当时国内首屈一指。

20世纪30-50年代，许英魁陆续发表了许多论文，囊括了众多国内首次报道的病例。

1937年，他报道了一例28岁家庭主妇，临床表现为四肢无力，咀嚼和吞咽困难，症状晨轻暮重，越活动越加重，诊断为重症肌无力。经用麻黄素、毒扁豆碱后症状改善出院。

1941年，他报道一例29岁男性，甲状腺功能亢进合并周期性麻痹，无家族史。注射高渗葡萄糖可诱发瘫痪发作，在注射高渗葡萄糖的前、中、后测血钾，结果显示低钾与瘫痪发作有关，而补钾可缩短瘫痪时间。

1941年，他报道用苯妥英纳治疗癫痫大发作患者6例。剂量0.2-0.4g/d，其中5例有效，效果超过苯巴比妥和溴剂。

1955年，他报道11例吉兰-巴雷综合征，指出四肢对称性运动障碍，感觉障碍较轻，反射减退或消失，无锥体束征是本病的临床特征，而脑脊液的蛋白-细胞分离现象可帮助确诊；在病程中应注意呼吸肌麻痹的发生。

这些临床病例报道对神经科医师有重要的教育意义。

许英魁认为，一名好的临床神经科医师必须把神经病理学的知识充分应用到临床工作中去，他也始终如一地结合神经病理学来进行临床分析。许英魁在临床工作中，诊断定位确切，定性考虑周密。上世纪50年代，中国既没有头颅CT检查，也没有核磁共振，连脑血管造影术也尚未开展。对颅内血肿的部位、深浅、大小主要依靠临床表现判断。许英魁能够根据神经系统各种疾病做出准确诊断。他曾为神经外科所作的血肿定位，误差不超过1厘米，令神经内、外科医师赞叹不已。许英魁对多发性硬化病理的观察，比日本学者报道的要早10多年，而且这些病理现象后来被证实是亚洲型多发性硬化的病理特点。这都说明他的分析判断和逻辑推理精确而细腻，确有独到之处。

1955年许英魁被任命为《中华神经精神科杂志》总编辑；1956年任卫生部医学科学委员会神经精神科主任委员；1961年，又任卫生部临床医学学术委员会委员、卫生部保健局顾问。

许英魁在科学研究工作中崇尚细致观察、实事求是、严谨严密。扎实的基础。渊博的知识，深刻的洞察力，都是他取得成功的因素。

许英魁要求医生要有全面的知识和能力，刻苦严谨的科学态度。他认为基本功必须扎实，各种操作必须正规化。下级医生写的病历，他常逐字逐句地改。年轻医生写的文章，他更是细心地看，他要求住院医师所用形容词耍恰如其分，数据要非常精确，哪怕疗效是99.9％也不能写成100％。

对待下级医师，许英魁历来以“从难从严”而著称。作为神经科主任教授，他每周查房一次，要求住院医师报告病历，不准超过500字，且文字简洁明了。讨论中引导主治医师、副教授各抒己见，充分发言，然后自己作总结。他对不切实际、夸夸其谈的空洞发言常常给予严厉的批评，不留情面。由于他思考缜密，条理清晰，诊断令人信服，因此，下级医生每次参加他的查房后都感到收获很大。

他常嘱咐年轻大夫：要关心患者，体会患者的痛苦。检查患者时必须细致全面，必要时肛门内也要亲自下手检查。他同时又要求年轻大夫，可能给患者带来痛苦的检查，除十分必要时才做，绝不能为了完成自己的科研成果给患者做不必要的检查。许英魁常常教导：医生的职责在于尽早给患者确诊，能根治的尽快根治，不能根治的要尽量减轻患者的痛苦，最大限度地帮助他们恢复功能。对精神病患者，更要尊重与爱护。他常说：“人家有时把父母之间、夫妻之间都不说的话对你说了，这是对你多么大的信任啊！”

除了工作之外，许英魁别无嗜好。他很少听戏、看电影，每天黎明即起，伏案看书，夜间仍挑灯攻读和写作，数十年如一日。他曾有个愿望，准备写100例临床和病理结合的案例分析，以供后人参考，可惜壮志未酬。

这就是我国临床神经病理学的老前辈和奠基人之一许英魁，他为学科的建立和发展倾注心血，其风范将永远激励后人。