35岁男性,表现为进行性嗅觉缺失,没有其他任何症状或体征。脑MRI可见广泛的双侧额叶水肿伴强化(图A-C)。
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青年男性,进行性嗅觉缺失作者:zyx浏览数:5次
35岁男性,表现为进行性嗅觉缺失,没有其他任何症状或体征。脑MRI可见广泛的双侧额叶水肿伴强化(图A-C)。 (图:FLAIR[A-B]可见下前内侧额叶广泛血管源性水肿,T1增强[C]可见双侧额叶软脑膜和脑实质强化;治疗后7月复查[D-E]血管源性水肿和强化明显好转) 诊治经过 追溯病史,患者7年前因颈部肿块行活检提示肉芽肿,但从未接受过结节病的治疗。口服泼尼松和甲氨蝶呤后临床症状和MRI异常有所改善(图D-E)。 最终诊断 神经结节病(很可能) [参考文献] Arcot Jayagopal L, von Geldern G.Anosmia as the initial presentation of neurosarcoidosis.Neurology. 2018 Nov 27;91(22):1020-1021.
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