20岁女性，表现为亚急性进行性下肢无力和痉挛状态。查体提示Brown-Sequard综合征。胸椎MRI/磁共振血管造影提示髓内肿块（图1）。
神经病学俱乐部
浙江省医师协会神经科医师分会 指定网站
|
微信号：NeurologyClub 名 称：神经病学俱乐部
网 站：www.neurologyclub.org 手机网：m.neurologyclub.org |
年轻女性，亚急性进行性下肢无力和痉挛状态作者：zyx浏览数:9次
（图1：A：矢状位T1WI；B：矢状位T2WI；C：矢状位T1增强；D：横断面T1WI；E：横断面T1增强；可见T4-T5水平膨胀性，周围强化病变，病灶内存在曲线样T2低信号区域，灶周水肿不明显，未发现脊髓血管畸形的证据） （图2：A：囊肿的术中图；B-C：低倍[100×]和高倍[400×]显微镜下HE染色证实由复层鳞状上皮排列组成的囊性结构，可见颗粒层和明显的层状角蛋白） 诊治经过 在全切手术中可见肿块珠光般外观，而组织病理学检查诊断为表皮样囊肿（图2）。 最终诊断 表皮样囊肿 讨论 脊髓表皮样囊肿占所有脊髓肿瘤的0.5％-1％，先天性表皮样肿瘤常见于10-40岁之间，罕见于髓内。由于其信号强度与脑脊液相似，常被误诊为其他囊性肿瘤。治疗方案主要为手术切除，复发率与切除程度成反比。 [参考文献] Singh TD, Swanson A, Burrows AM, Clarke M, Shah S, Ali F, Coon EA.Teaching NeuroImages: Not a typical spinal mass.Neurology. 2018 Aug 21;91(8):e790-e791.
|
